Intitulé de la structure : Sorbonne Université représentée par sa Présidente Mme Nathalie Drach-Temam.
Vous êtes invitée à participer à une étude menée par Lucie CARABY dans le cadre de son mémoire de fin d’études de sage-femme qui sera soutenue au département maïeutique de Sorbonne Université.
Cette note d’information résume les modalités prévues par le code de la santé publique et l’article 6 du RGPD (règlement général sur la protection des données) concernant la licéité du traitement des données personnelles, pour s’assurer de votre consentement à participer à cette étude.
Je vous prie de bien vouloir prendre connaissance de l’ensemble des informations figurant ci-dessous :
Mesdames,
Dans le cadre de l’obtention de mon diplôme d’état de sage-femme pour l’année 2026, je réalise mon mémoire de fin d’études sur l’influence des sages-femmes sur la prise en charge du vaginisme.
L’objectif de cette recherche est d’évaluer l’évolution de votre vécu et de votre sexualité au cours de votre prise en charge, notamment grâce aux techniques proposées par votre sage-femme (relaxation, utilisation de dilatateurs…).
Ce questionnaire a pour but de recueillir votre ressenti au début et à la fin/pendant de la prise en charge afin de mieux comprendre l’influence de ce suivi.
Les questionnaires se composeront de deux parties :
- Une première partie contenant des questions sur votre ressenti personnel concernant votre parcours de prise en charge, votre vécu, vos éventuelles difficultés et les effets perçus des différentes techniques proposées (relaxation, utilisation de dilatateurs, etc.).
- Une seconde partie correspondant au questionnaire standardisé FSFI (Female Sexual Function Index), un outil d’évaluation validé scientifiquement qui permet de recueillir des informations sur différents aspects de la fonction sexuelle féminine.
Un premier questionnaire vous sera donc diffusé au début de votre prise en charge et un deuxième suivant le même schéma sera diffusé à la fin de votre prise en charge ou bien à l’issu d’un certain nombre de séance. Le temps de réponse est d’environ 5 à 10 minutes pour chaque questionnaire.
La participation à cette étude est totalement volontaire et pseudonymisée. Vous pourrez quitter le questionnaire à tout moment. Les données recueillies resteront strictement confidentielles et ne seront utilisées qu’à des fins de recherche dans le cadre de mon mémoire.
Durée de conservation des données
Les données à caractère personnel seront conservées jusqu'à 2 ans à compter de la date de publication du mémoire concernée par ces données et seront définitivement supprimées par la suite.
Confidentialité et utilisation des données médicales ou personnelles
Dans le cadre de l’étude à laquelle CARABY Lucie vous propose de participer, vos données personnelles feront l’objet d’un traitement, afin de pouvoir les inclure dans l'analyse des résultats de la recherche. Ces données seront pseudonymisées et leur identification codée.
Coordonnées des personnes à contacter pour obtenir des renseignements complémentaires ou pour exercer vos droits
Vous pouvez faire appel à Lucie.Caraby@etu.sorbonne-universite.fr ou bien au délégué à la protection des données de Sorbonne Université par e-mail dpd@sorbonne-universite.fr.
Fait à Paris, le 30 juin 2025
