Vous êtes invité (e) à participer à une étude menée par Nadia AMZIANE dans le cadre de sa thèse de médecine générale qui sera soutenue à la faculté de médecine de Sorbonne Université, représentée par sa Présidente Mme Nathalie Drach-Temam.
Je vous prie de bien vouloir prendre connaissance de l’ensemble des informations figurant ci-dessous :
NB : Vous n'êtes pas concernés si vous êtes mineur.
Finalité de l’étude :
Ce travail de recherche vise à faire un état des lieux des connaissances des étudiants, des effets de l'usage récréatif du protoxyde d'azote ("proto" / gaz hilarant)
Cette étude, qui a une mission d’intérêt public, permettrait de comprendre les facteurs associés à l'usage du protoxyde d'azote ("proto" / gaz hilarant) et de sensibiliser les étudiants.
Certaines études estiment à 17% la proportion d'étudiants consommant le protoxyde d'azote dont 40 à 80% d'étudiants en santé et science ; et un âge moyen entre 18 à 24 ans.
Procédure de l’étude
Vous serez interrogé(e) par l’intermédiaire d’un questionnaire que vous remplirez seul, et qui vous prendra 5 à 10 minutes. Vous avez le droit de ne pas y répondre.
Cette étude a fait l’objet de formalités déclaratives réglementaires pour la protection des données personnelles auprès du délégué à la protection des données à caractère personnel (DPD) de l’université et d’une soumission au comité d’éthique de la recherche de Sorbonne Université.
Destinataires des données collectées :
Coordinateur de la recherche : Dr Vittiaroat ING (médecin généraliste + diplôme d’étude spécialisée supplémentaire d'urgences)
Investigateur et responsable du traitement des données : Nadia AMZIANE (interne en médecine générale)
Risques potentiels de l’étude
L’étude ne présente aucun risque : aucun geste technique n’est pratiqué, ni de test thérapeutique. Vous pouvez mettre fin au questionnaire à tout moment.
Bénéfices potentiels de l’étude
Cette étude permettra d'analyse de la consommation du protoxyde d'azote et les connaissances des étudiants de ses effets toxiques. Elle n’est en aucun cas un moyen de juger de ces pratiques.
Participation volontaire
Votre participation à cette étude est entièrement volontaire. Il n’y a aucun caractère obligatoire.
Droits des participants
Vous avez le droit d’arrêter de compléter le questionnaire à tout moment sans encourir aucune responsabilité ni aucun préjudice de ce fait.
Durée de conservation des données
Les données seront conservées jusqu'à 2 ans à compter de la date de publication de la thèse concernée par ces données et seront définitivement supprimées par la suite.
Confidentialité et utilisation des données médicales ou personnelles
Dans le cadre de l’étude à laquelle Nadia AMZIANE vous propose de participer, les données seront anonymes et feront l’objet d’un traitement, afin de pouvoir les inclure dans l'analyse des résultats de la recherche.
Coordonnées des personnes à contacter pour obtenir des renseignements complémentaires
Vous pouvez faire appel à Nadia AMZIANE par mail nadia.amziane@etu.sorbonne-universite.fr ou bien au délégué à la protection des données de Sorbonne Université par mail dpd@sorbonne-universite.fr.
