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DMG_2024_SCHWARTZ

Je m'appelle Claire Schwartz et je suis actuellement interne en médecine générale en dernier semestre. 

Ce questionnaire dans le cadre de ma thèse d'exercice a pour but d'étudier les freins de la prescription d'activité physique adaptée (APA) chez les médecins généralistes et les remplaçants exercant en Île-De-France.

Protection de la vie privée : Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatisé sur des plateformes sécurisées conformément au RGPD. Les destinataires des résultats de l'enquête sont les services de l'université et le Ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche. Ce questionnaire est confidentiel et facultatif. La loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique aux fichiers et aux libertés, garantit aux individus un droit d'accès et de rectification sur les informations les concernant. Ce droit peut être exercé auprès du délégué à la protection des données de Sorbonne Université à l'adresse : dpd@sorbonne-universite.fr
Première partie : Recueil des caractéristiques socio-démographiques
(Cette question est obligatoire)
Quel est votre sexe ? 
(Cette question est obligatoire)
Dans quelle tranche d’âge vous situez-vous ? 
(Cette question est obligatoire)

Depuis combien de temps exercez-vous ?

(Cette question est obligatoire)
Quel est votre mode d'exercice principal ?
(Cette question est obligatoire)
Dans quel milieu exercez-vous ?
(Cette question est obligatoire)

Quel est votre département d'exercice ? 

 

(Cette question est obligatoire)
Combien de consultations réalisez-vous par jour ?
(Cette question est obligatoire)

Combien de consultations pour patients en ALD ou polypathologiques réalisez-vous en moyenne par jour ? 

 

(Cette question est obligatoire)

Avez-vous une qualification spécifique concernant le domaine de la médecine du sport ou d'activité physique adaptée ?

Deuxième partie : enquête de pratique sur la prescription d’activité physique adaptée chez les patients en ALD.
(Cette question est obligatoire)
Estimez-vous être informé sur la prescription d’activité physique adaptée ? 
(Cette question est obligatoire)
Par quel(s) moyen(s) avez-vous connu la prescription de l'activité physique adaptée ?
(Cette question est obligatoire)
Avez-vous déjà eu recours à la prescription d'activité physique adaptée pour les patients en ALD ? 
(Cette question est obligatoire)
Lorsque vous réalisez une prescription d'activité physique adaptée, utilisez-vous une aide à la prescription ? Si oui, veuillez préciser.  
(Cette question est obligatoire)
Savez-vous si des structures proposent l'APA autour de votre lieu d'exercice ?
Troisième partie : Évaluation des freins à la prescription d’activité physique adaptée chez les patients en ALD.

La prescription d’activité physique adaptée (APA) consiste dans un premier temps à la rédaction d’ordonnance, puis dans un deuxième temps d’adresser le patient dans une structure dispensant de l’APA. Le patient sera pris en charge par des éducateurs sportifs spécialisés en APA afin de réaliser un bilan initial de ses capacités d’activité physique pour ensuite adapter ses séances.

Selon vous et parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent un frein à la prescription d’activité physique adaptée pour les patients en ALD ?

(Cette question est obligatoire)

Les trois premières questions sont en lien avec l'absence de recommandations officielles concernant l'APA.

Selon vous le manque de cadre législatif concret est-il un frein à la prescription d'APA ?

(Cette question est obligatoire)

L’absence de recommandations officielles concernant le bilan initial nécessaire à la prescription ?

(Cette question est obligatoire)

L’absence de recommandations officielles concernant les modalités pratiques de rédaction d'ordonnance ?

(Cette question est obligatoire)

Le manque d'uniformisation nationale des initiatives dans le cadre de l'APA ?

(Cette question est obligatoire)
Le manque de formation ressenti ?
(Cette question est obligatoire)
Le temps médical déjà important pour les patients polypathologiques ?
(Cette question est obligatoire)
Le temps administratif trop important au détriment de la clinique ?
(Cette question est obligatoire)
Le manque de connaissance des structures adaptées pouvant accueillir les patients ? 
(Cette question est obligatoire)
L’absence de correspondant spécifique à qui adresser le patient ? 
(Cette question est obligatoire)
Le manque de lisibilité de l’offre de structure d’APA locale ?
(Cette question est obligatoire)
Le manque de confiance envers les professionnels dispensant l’APA ?
(Cette question est obligatoire)
Des outils d’aide à la prescription trop complexes ?
(Cette question est obligatoire)
L’absence de prise en charge de l’APA pour le patient par la CPAM ?
(Cette question est obligatoire)
La difficulté d’accès financier par les patients ? 
(Cette question est obligatoire)
Le manque d'une mise en place de cotation particulière pour la consultation dédiée à l'activité physique adaptée ?
(Cette question est obligatoire)
La crainte de prescrire de l'APA à des patients trop comorbides ? 
(Cette question est obligatoire)
Le fait que le traitement médicamenteux semble plus efficace sur le court terme que l'APA ? (par exemple dans un contexte de diabète, HTA, etc) 
(Cette question est obligatoire)
La difficulté à convaincre le patient à changer ses habitudes de vie ?
(Cette question est obligatoire)
Le découragement après plusieurs échecs de prescription d'APA ? 
(Cette question est obligatoire)
Le manque de disponibilité chez les patients en activité professionnelle ? 
(Cette question est obligatoire)
Les difficultés d'accès géographique pour le patient du centre d'APA ?
(Cette question est obligatoire)
La peur de rentrer en conflit avec le patient en proposant de l'APA ? 
(Cette question est obligatoire)

Les prochaines questions sont en lien avec le ressenti du patient lors de la séance d'APA.

La crainte du patient de se blesser par exemple présente-elle un frein à votre prescription ? 

(Cette question est obligatoire)
Le manque de confiance en soi exprimée par le patient ? 
(Cette question est obligatoire)
Le manque de plaisir pris par le patient pendant la séance ? 
(Cette question est obligatoire)
Les conditions météorologiques décourageant la pratique en extérieur ?
(Cette question est obligatoire)
La peur du patient d'aggraver sa maladie préexistante ? 
(Cette question est obligatoire)
L'anxiété ressentie par le patient de reprendre une activité physique ?
(Cette question est obligatoire)
La crainte d'augmenter par l'activité physique une asthénie préexistante ?
Quatrième partie : Pistes d'amélioration

Je vous remercie d'avoir répondu à mon questionnaire. 

Je propose deux dernières questions ouvertes qui prennent plus que quelques secondes pour répondre.

(Cette question est obligatoire)
Selon vous, existe-t-il d'autres freins à la prescription d'activité physique adaptée que ceux cités précédemment ? (Si oui, merci de préciser brièvement)
(Cette question est obligatoire)
Selon vous, quels sont de potentiels leviers à la prescription de l'APA dans votre pratique ? (Précisez brièvement)