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R2IMG S3

Bonjour voici le questionnaire de R2IMG pour le troisième semestre (et avant dernier) de l'étude.

Il comprend une section introductrice pour expliquer les conditions de recueil de vos 4 observations puis le canevas pour décrire 4 consultations consécutives.

Pour décrire chaque observation nous utilisons la structure SOAP :

  • Subjectif : la parole du patient sa demande (lecture d'examen, renouvellement, plaintes ...)
  • Objectif : les éléments cliniques à notre disposition pour répondre à celles ci (antécédents, résultats de biologie, signe cliniques...)  
  • Assertion diagnostique : nos hypothèses de travail
  • Prescriptions : demande d'avis, médicament de telle ou telle catégorie....

Pour décrire votre consultation, nous allonr utiliser la CISP (par exemple en vous aidant de la version papier ou avec une aide informatique au codage : votre logiciel ou le site HeTop par exemple).

Vous trouverez des champs libres pour les codes "introuvables" PAS DE DONNEES IDENTIFIANTES DANS CES ESPACES.

Il y a 61 questions dans ce questionnaire.
Référencement
(Cette question est obligatoire)
Quel est votre code investigateur ?

Ce code a dû vous être attribué au début de l'étude, lors de votre inscription sur le site. Il est inchangé tout au long de l'étude. En cas de doute, contactez guillaume.avenin@sorbonne-universite.fr

(Cette question est obligatoire)
Quelle est la date des consultations ?
Ouvrir le sélecteur de date/heure
(Cette question est obligatoire)

Quel est le code IRIS du CABINET ?

Utilisez le site https://www.geoportail.gouv.fr/donnees/contours-iris, tutoriel disponible ICI

Certaines adresses ne sont pas rattachées à un code IRIS, nous vous proposons d'utiliser le code postal de la ville à la place

(Cette question est obligatoire)
Quel est le contexte de votre consultation (garde, visite...)?
Quel est votre rôle dans la consultation que vous décrivez ?
Description du 1er cas
Afin de garantir une certaine représentativité des consultations, choisissez en une au hasard dans la journée, puis decrivez les quatres consultations consecutives.
(Cette question est obligatoire)
Le patient est-t-il un patient de la structure de soin ?
(Cette question est obligatoire)
Quelle est la classe d'age du patient ?
(Cette question est obligatoire)
Quel est le sexe du patient ?
(Cette question est obligatoire)
Quelle est la profession du patient ?

Quel est le code IRIS de RESIDENCE du patient ?

Utilisez le site https://www.geoportail.gouv.fr/donnees/contours-iris, tutoriel disponible ICI

Certaines adresses ne sont pas rattachées à un code IRIS, nous vous proposons d'utiliser le code postal de la ville à la place.

Quel.s est.sont le.s motif.s de consultation du patient ?

Rentrer le codage CISP des motifs. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

motif 1
motif 2
motif 3

Quels sont les éléments en votre possession qui guident votre diagnostic ?

Ces éléments peuvent être :

  • Antécédents/ maladie chronique
  • Examen clinique 
  • Examens complémentaires disponibles
  • Compte rendus de confrères
  • Etc ....

Les éléments les plus saillants seront suffisants pour l'étude.

Rentrer le codage CISP des élements. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Element1
Element 2
Element 3
Element 4
Element 5

Avez-vous réalisé des actes diagnostiques pendant votre consultation?

Rentrer le codage CISP des actes diagnostiques. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Avez-vous réalisé des actes thérapeutiques pendant la consultation ?

Rentrer le codage CISP des actes. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Quels sont vos diagnostics ? 

Rentrer le codage CISP des diagnostics. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Résultats de Consultation
Hypothèses diagnostiques (pas de traitement déclenché mais des explorations confirmatoires demandées)

Et finalement, quelles ont été vos prescriptions à l'issue de la consultation ?

Rentrer le codage CISP de vos prescriptions. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Examens complémentaire ( ex : Imagerie -41,Bilan bio -34)
Rédaction de document (ex Documents administratifs A62).)
Prise en charge non médicamenteuse (ex : avis confrère -67 ,soins IDE -66, Kiné L66)
Prise en charge médicamenteuse (ex Médicaments antalgiques A50)
Geste technique
Avez-vous perçu des problèmes : 
Sociaux (Z)
Psychologiques ℗

Pouvez vous préciser les codages associés ?

Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI 

Codage 1
Codage 2
Codage 3
(Cette question est obligatoire)
Comment la consultation a-t-elle été réglée ?
Description du 2ème cas
Afin de garantir une certaine représentativité des consultations, choisissez en une au hasard dans la journée, puis decrivez les quatres consultations consecutives.
Le patient est-t-il un patient de la structure de soin ?
Quelle est la classe d'age du patient ?
Quel est le sexe du patient ?
Quelle est la profession du patient ?

Quel est le code IRIS de RESIDENCE du patient ?

Utilisez le site https://www.geoportail.gouv.fr/donnees/contours-iris, tutoriel disponible ICI

Certaines adresses ne sont pas rattachées à un code IRIS, nous vous proposons d'utiliser le code postal de la ville à la place.

Quel.s est.sont le.s motif.s de consultation du patient ?

Rentrer le codage CISP des motifs. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

motif 1
motif 2
motif 3

Quels sont les éléments en votre possession qui ont influencé votre diagnostic ?

Ces éléments peuvent être :

  • Antécédents/ maladie chronique connus
  • Examen clinique 
  • Examens complémentaires réalisés...
  • Compte rendus de confrères
  • Etc ....

Les éléments les plus saillants seront suffisants pour l'étude.

Rentrer le codage CISP des élements. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Element1
Element 2
Element 3
Element 4
Element 5

Avez-vous réalisé des actes diagnostiques pendant votre consultation?

Rentrer le codage CISP des actes diagnostiques. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Avez-vous réalisé des actes thérapeutiques pendant la consultation ?

Rentrer le codage CISP des actes. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Quels sont vos diagnostics ? 

Rentrer le codage CISP des diagnostics. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Résultats de Consultation
Hypothèses diagnostiques (pas de traitement déclenché mais des explorations confirmatoires demandées)

Et finalement, quelles ont été vos prescriptions à l'issue de la consultation ?

Rentrer le codage CISP de vos prescriptions. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Examens complémentaire ( ex : Imagerie -41,Bilan bio -34)
Rédaction de document (ex Documents administratifs A62).)
Prise en charge non médicamenteuse (ex soins IDE -66, Kiné L66)
Prise en charge médicamenteuse (ex Médicaments antalgiques A50)
Geste technique
Avez-vous perçu des problèmes : 
Sociaux (Z)
Psychologiques ℗

Pouvez vous préciser les codages associés ?

Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI 

Codage 1
Codage 2
Codage 3
Comment la consultation a-t-elle été réglée ?
Description du 3ème cas
Afin de garantir une certaine représentativité des consultations, choisissez en une au hasard dans la journée, puis decrivez les quatres consultations consecutives.
Le patient est-t-il un patient de la structure de soin ?
Quelle est la classe d'age du patient ?
Quel est le sexe du patient ?
Quelle est la profession du patient ?

Quel est le code IRIS de RESIDENCE du patient ?

Utilisez le site https://www.geoportail.gouv.fr/donnees/iris, tutoriel disponible ICI

Certaines adresses ne sont pas rattachées à un code IRIS, nous vous proposons d'utiliser le code postal de la ville à la place.

Quel.s est.sont le.s motif.s de consultation du patient ?

Rentrer le codage CISP des motifs. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

motif 1
motif 2
motif 3

Quels sont les éléments qui ont influencé votre diagnostic ?

Ces éléments peuvent être :

  • Antécédents/ maladie chronique
  • Examen clinique 
  • Examens complémentaires 
  • Compte rendus de confrères
  • Etc ....

Les éléments les plus saillants seront suffisants pour l'étude.

Rentrer le codage CISP des élements. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Element1
Element 2
Element 3
Element 4
Element 5

Avez-vous réalisé des actes diagnostiques pendant votre consultation?

Rentrer le codage CISP des actes diagnostiques. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Avez-vous réalisé des actes thérapeutiques pendant la consultation ?

Rentrer le codage CISP des actes. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Quels sont vos diagnostics ? 

Rentrer le codage CISP des diagnostics. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Résultats de Consultation
Hypothèses diagnostiques (pas de traitement déclenché mais des explorations confirmatoires demandées)

Et finalement, quelles ont été vos prescriptions à l'issue de la consultation ?

Rentrer le codage CISP de vos prescriptions. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Examens complémentaire ( ex : Imagerie -41,Bilan bio -34)
Rédaction de document (ex Documents administratifs A62).)
Prise en charge non médicamenteuse (ex soins IDE -66, Kiné L66)
Prise en charge médicamenteuse (ex Médicaments antalgiques A50)
Geste technique
Avez-vous perçu des problèmes : 
Sociaux (Z)
Psychologiques ℗

Pouvez vous préciser les codages associés ?

Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI 

Codage 1
Codage 2
Codage 3
Comment la consultation a-t-elle été réglée ?
Description du 4ème cas
Afin de garantir une certaine représentativité des consultations, choisissez en une au hasard dans la journée, puis decrivez les quatres consultations consecutives.
Le patient est-t-il un patient de la structure de soin ?
Quelle est la classe d'age du patient ?
Quel est le sexe du patient ?
Quelle est la profession du patient ?

Quel est le code IRIS de RESIDENCE du patient ?

Utilisez le site https://www.geoportail.gouv.fr/donnees/contours-iris, tutoriel disponible ICI

Certaines adresses ne sont pas rattachées à un code IRIS, nous vous proposons d'utiliser le code postal de la ville à la place.

Quel.s est.sont le.s motif.s de consultation du patient ?

Rentrer le codage CISP des motifs. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

motif 1
motif 2
motif 3

Quels sont les éléments qui ont influencé votre diagnostic ?

Ces éléments peuvent être :

  • Antécédents/ maladie chronique
  • Examen clinique 
  • Examens complémentaires 
  • Compte rendus de confrères
  • Etc ....

Les éléments les plus saillants seront suffisants pour l'étude.

Rentrer le codage CISP des élements. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

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Avez-vous réalisé des actes diagnostiques pendant votre consultation?

Rentrer le codage CISP des actes diagnostiques. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Avez-vous réalisé des actes thérapeutiques pendant la consultation ?

Rentrer le codage CISP des actes. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Quels sont vos diagnostics ? 

Rentrer le codage CISP des diagnostics. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Résultats de Consultation
Hypothèses diagnostiques (pas de traitement déclenché mais des explorations confirmatoires demandées)

Et finalement, quelles ont été vos prescriptions à l'issue de la consultation ?

Rentrer le codage CISP de vos prescriptions. ( Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI )

Si vous utilisez plusieurs codes, merci de séparer les éléments par ";"

Examens complémentaire ( ex : Imagerie -41,Bilan bio -34)
Rédaction de document (ex Documents administratifs A62).)
Prise en charge non médicamenteuse (ex soins IDE -66, Kiné L66)
Prise en charge médicamenteuse (ex Médicaments antalgiques A50)
Geste technique
Avez-vous perçu des problèmes : 
Sociaux (Z)
Psychologiques ℗

Pouvez vous préciser les codages associés ?

Pour vous aider au codage, vous pouvez utiliser le site : https://www.hetop.eu/hetop/, tutoriel ICI 

Codage 1
Codage 2
Codage 3
Comment la consultation a-t-elle été réglée ?
 
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